Recherche médicale et diagnostic

Électroencéphalographie (EEG)

L'électroencéphalographie, également appelée EEG, est une méthode utilisée pour étudier l'état du cerveau humain. Elle repose sur l'enregistrement de son activité électrique. Cet examen permet de détecter la propagation de processus pathologiques, signes d'épilepsie.

La durée moyenne de la procédure est d'environ une heure, mais elle est très informative et permet de suivre tous les changements dans le cerveau, la dynamique de la maladie, afin d'évaluer l'impact du traitement en cours.

Étant donné que la procédure ne provoque pas de sensations douloureuses ni d'inconfort, l'EEG peut être appelé non seulement la méthode la plus précise, mais aussi la plus douce, pour examiner le cerveau.

Le principe de l'EEG

Le cerveau humain est constitué de millions de cellules spécifiques - des neurones. Chacun d'eux génère sa propre impulsion électrique. Au sein des différentes parties du cerveau, les impulsions doivent être cohérentes. Ils peuvent également se renforcer ou l'affaiblir. Leur force et leur amplitude ne sont pas stables et changent constamment.

C'est l'activité bioélectrique du cerveau. Pour l'enregistrer, des électrodes spéciales peuvent être appliquées sur le cuir chevelu intact. Elles captent les vibrations, les amplifient et les enregistrent sous la forme de courbes spéciales, appelées ondes. Ces derniers, selon leur forme, leur fréquence et leur amplitude, sont divisés en cinq types: ondes α- (alpha), β- (bêta), δ- (delta), θ- (thêta) et µ- (mu). Chacune des ondes reflète le travail d'une certaine partie du cerveau et s'appelle la première lettre de son nom latin.

Leur enregistrement en temps réel est l’essence même de l’encéphalographie.

Historique

L'un des fondateurs de la méthode d'électroencéphalographie est considéré comme un physiologiste et psychiatre allemand, Hans Berger. En 1924, utilisant un appareil de mesure de petits courants appelé galvanomètre, il fut le premier à effectuer une procédure ressemblant à un enregistrement EEG.

Plus tard, un appareil spécial appelé encéphalographe a été créé pour réaliser un électroencéphalogramme. À ce jour, il existe des encéphalographes fixes qui permettent de mener des recherches exclusivement dans une salle spéciale et portables, qui peuvent être déplacés.

Il est à noter que, initialement, l'EEG était uniquement considéré comme une méthode permettant de détecter des troubles mentaux chez une personne. Les scientifiques ont découvert avec le temps que cette technique permettait également de détecter des anomalies non liées à la psychiatrie.

L'importance de l'EEG

L'EEG est une méthode de diagnostic très informative qui remplit un grand nombre de fonctions. L'électroencéphalogramme permet de:

  1. Évaluez la nature des troubles du cerveau et leur expression.
  2. Identifiez le côté du foyer pathologique.
  3. Clarifiez les informations obtenues lors d'autres procédures de diagnostic (par exemple, tomodensitométrie).
  4. Suivre l'efficacité du traitement.
  5. Identifier les zones du cerveau dans lesquelles il y a une activité épileptique.
  6. Évaluer la fonction cérébrale entre les attaques.
  7. Identifiez les causes des attaques de panique et de la syncope.
  8. Étudier le cycle du sommeil et de l'éveil.

Il faut garder à l'esprit que si une personne a des crises convulsives, l'étude ne sera informative que si elle est menée dans environ une semaine.

Avantages de l'EEG

Aujourd'hui, l'électroencéphalographie est largement utilisée dans la pratique neuropathologique. C'est l'occasion de clarifier un grand nombre de situations problématiques associées au diagnostic et à la différenciation des maladies neurologiques. L’un des avantages indiscutables de l’encéphalographie réside dans le fait qu’elle permet non seulement d’identifier certains problèmes, mais également de distinguer les véritables troubles des manifestations hystériques ou des simulations.

En outre, la procédure n'est pas aussi coûteuse qu'un examen avec un tomographe ou un autre appareil similaire. L'équipement EEG est présent dans la plupart des hôpitaux.

La procédure n'a aucun impact négatif sur la santé et la condition de la personne. Le patient reste totalement opérationnel. Dans le même temps, même les patients gravement malades, les enfants et les adultes de tout âge peuvent mener l’étude car elle ne provoque ni détérioration, ni inconfort ni douleur.

Indications pour la procédure

Aujourd'hui, l'électroencéphalographie continue d'être largement utilisée dans la pratique d'un neuropathologiste pour résoudre un certain nombre de problèmes.

La réalisation de l'EEG est donc recommandée:

  1. Avec l'insomnie prolongée et d'autres troubles du sommeil, y compris l'apnée du sommeil, la marche et la conversation.
  2. Lorsque convulsions convulsive.
  3. Dans les maladies de la glande thyroïde.
  4. S'il y a des signes de retard de développement chez les enfants ou des signes d'anomalies mentales chez les adultes.
  5. Après avoir récemment subi des blessures cranio-cérébrales.
  6. Avec des changements pathologiques dans les vaisseaux du cou et de la tête, des tumeurs au cerveau ont été détectées lors d'une échographie.
  7. Avec migraines fréquentes, plaintes de vertiges réguliers, fatigue persistante.
  8. Avec des attaques de panique, l'autisme, le syndrome d'Asperger, le bégaiement, les tics nerveux, le retard de la parole et le développement mental des enfants.
  9. Avec méningite, encéphalite, après un AVC et un micro-AVC.
  10. Après les opérations neurochirurgicales.

Contre-indications

Il est à noter qu'il n'y a pas de contre-indications absolues pour l'électroencéphalographie. Dans le cas où une personne souffre d'attaques convulsives, on lui diagnostique une maladie coronarienne, de l'hypertension, des troubles mentaux, un anesthésiste doit être présent lors du diagnostic.

La procédure doit être différée si des plaies ouvertes, des lésions traumatiques, des sutures postopératoires ou tout signe de processus inflammatoire sont présents dans la zone où il est nécessaire d'installer les électrodes. En outre, l’étude n’est pas menée chez des patients présentant une infection virale respiratoire aiguë.

Comment se préparer à l'EEG

Il convient de noter qu’aucune restriction spéciale ne devrait précéder la procédure. Néanmoins, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles pour que l'examen soit réussi et informatif.

Tout d’abord, informez votre médecin si vous prenez des médicaments. Peut-être que leur réception devra annuler ou modifier le dosage.

Au moins douze heures avant l’intervention, et même mieux - excluez du régime les produits contenant de la caféine, des boissons gazeuses, le chocolat et le cacao, ainsi que les produits les contenant, les produits contenant des composants énergétiques, par exemple: taurine. Il vaut également la peine d'abandonner les produits ayant un effet sédatif.

Lavez-vous les cheveux avant de procéder. Des produits de coiffage supplémentaires (huiles, gels, baumes, vernis, etc.) ne doivent pas être utilisés, car cela pourrait nuire à la qualité du contact des électrodes avec la peau.

Dans le cas où le but principal de la procédure est d'identifier une activité convulsive, vous devez dormir avant l'étude.

Pour que le résultat soit aussi fiable que possible, le patient ne doit pas être nerveux et inquiet. En outre, vous devez vous abstenir de rester au volant pendant douze heures avant la procédure.

Manger est recommandé deux heures avant la procédure.

Si le patient se voit prescrire une surveillance EEG du sommeil, veillez à ce que la nuit précédente soit insomniaque. Immédiatement avant l'intervention, le sujet recevra un médicament sédatif spécial qui lui permettra de s'endormir pendant l'électroencéphalogramme.

Dans le cas où l'enfant devrait être examiné, les parents devraient d'abord le préparer psychologiquement aux manipulations, en lui expliquant qu'il n'y aura pas de douleur ni de gêne. Vous pouvez vous entraîner à porter un chapeau pour la piscine sous prétexte de jouer aux pilotes ou aux astronautes, apprenez à votre bébé à respirer profondément, en lui montrant comment faire cela, en utilisant un exemple personnel. À la veille de l'intervention, l'enfant doit se laver les cheveux sans utiliser de produit coiffant supplémentaire. Avant de quitter la maison, le bébé doit être nourri et rassuré. Dans tous les cas, il est conseillé aux parents d'apporter de la nourriture et des boissons savoureuses, un jouet préféré qui aidera à calmer et distraire le bébé.

Veuillez noter que si les règles ci-dessus ne sont pas suivies, le résultat EEG peut ne pas être trop précis ou peu informatif. Dans ce cas, la procédure devra être répétée.

Performance EEG

L'électroencéphalographie est réalisée dans une pièce spéciale, totalement isolée de la lumière et du son. Le patient est assis sur une chaise ou est invité à s'allonger sur le canapé. Une casquette spéciale avec des électrodes est mise sur sa tête. Pendant la procédure, le patient est seul dans la chambre, le contact avec les médecins est maintenu à l'aide d'une caméra et d'un microphone. Si le diagnostic est posé par un enfant, l'un des parents reste au bureau.

Avant de commencer la procédure, le patient est invité à fermer et à ouvrir les yeux plusieurs fois afin de régler l'équipement. Pendant le diagnostic, les yeux doivent être fermés. Si, au cours de la procédure, le patient doit changer de position ou se rendre à la latrine, il peut en informer les médecins, après quoi le diagnostic sera suspendu.

Il est impératif que pendant la procédure, le patient repose les yeux fermés et ne bouge pas. Dans le cas où une personne ouvre les yeux ou bouge, le médecin prend une note appropriée, car ces actions doivent être prises en compte lors du décodage de l'électroencéphalogramme.

Une fois que l'EEG au repos a été enregistré, des “tests d'effort” sont effectués. Leur objectif est de tester la capacité du cerveau à réagir à des situations stressantes.

Donc, un test d'hyperventilation peut être effectué. On demande au patient de respirer souvent et profondément pendant trois minutes. La photo-stimulation avec une source de lumière stroboscopique peut également être utilisée. Il clignote souvent, ce qui vous permet d'évaluer comment le cerveau réagit à une lumière vive.

Les tests de stress peuvent provoquer des convulsions ou une crise d'épilepsie. Les médecins qui mènent l'étude possèdent les compétences appropriées pour dispenser des soins d'urgence si nécessaire.

Une fois l’étude terminée, le médecin doit rappeler au patient qu’il doit recommencer à prendre les médicaments annulés à la veille de l’EEG.

La durée totale de la procédure est de quarante minutes à deux heures.

Le but de la surveillance vidéo EEG

Une des variétés d'électroencéphalographie est la surveillance EEG-vidéo. Il s’agit d’un long enregistrement de l’électroencéphalographie pouvant durer plusieurs heures, qui peut être effectué pendant le sommeil. La durée de la procédure dans chaque cas est déterminée par le médecin traitant et le personnel de laboratoire qui effectue l'examen.

La surveillance EEG-vidéo est prescrite si la procédure standard courte ne révèle pas de pathologies, mais qu'elles sont présentes.

En outre, ce type d’examen permet d’évaluer l’EEG pendant l’éveil et le sommeil.

Beaucoup de patients sont intéressés par la question de savoir s'ils devraient dormir pendant l'étude. La réponse à cette question ne peut pas être sans équivoque, car cela dépend de la situation spécifique. Par exemple, si le motif de l'examen est un tic qui gêne le patient pendant son état de veille, il n'est pas nécessaire de dormir pendant l'examen.

En même temps, la surveillance vidéo EEG pendant le sommeil aide parfois à identifier des conditions que ni le patient ni ses proches ne peuvent même deviner.

Une des caractéristiques de cette procédure est qu’elle peut être exécutée non seulement le jour mais aussi la nuit. Dans le cas où un EEG de sommeil est requis, la surveillance nocturne est plus rationnelle. Pendant la journée, tout le monde ne peut s'endormir sans problèmes.

Dans le même temps, il ne faut pas oublier que mener une procédure de plusieurs heures dans une pièce complètement isolée peut être extrêmement fatigant pour le patient, en particulier lorsqu'il s'agit de l'enfant. La plupart des pathologies peuvent être détectées lors d'un enregistrement relativement court d'un EEG conventionnel.

En outre, la surveillance vidéo EEG de nuit est beaucoup plus chère.

Conclusion de l'électroencéphalographie

Le résultat de l'étude EEG est présenté sous forme d'imprimés des graphiques obtenus et de la conclusion dans laquelle le spécialiste note la présence et la nature des violations. Parfois, l'enregistrement du résultat est effectué sur un support électronique - cela est approprié dans le cas où une surveillance vidéo EEG à long terme est effectuée. Toutes les impressions, à la fois les conclusions et les graphiques, doivent être emportées lors d'une consultation avec un neurologue.

Dans ce cas, le médecin doit expliquer au patient que le résultat de l'EEG en lui-même n'est pas encore un diagnostic. Ceci est juste un des fragments qui aide le médecin à tirer des conclusions sur l'état du patient.

Auteur de l'article:
Furmanova Elena Alexandrovna

Spécialité: pédiatre, spécialiste des maladies infectieuses, allergologue-immunologiste.

Expérience totale: 7 ans.

Éducation: 2010, SSMU, pédiatrie, pédiatrie.

Faites l'expérience de maladies infectieuses plus de 3 ans.

Il a un brevet sur le sujet «Une méthode pour prédire un risque élevé de formation d'une pathologie chronique du système adéno-amygdalien chez les enfants fréquemment malades». Ainsi que l'auteur de publications dans les revues VAK.

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